Artritis reumatoide

Es una enfermedad crónica que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. También puede afectar otros órganos.

Causas

La causa de la artritis reumatoide se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria, lo cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.
Se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en mujeres de mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres.
La infección, los genes y las hormonas pueden estar vinculados a la enfermedad.  

Síntomas

La artritis reumatoide  afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que resultan comprometidos con mayor frecuencia.
La enfermedad generalmente comienza de manera lenta, sólo con dolor articular leve, rigidez y fatiga.
- La rigidez matutina, que dura por más de una hora, es común
- El dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del cuerpo.
- Con el tiempo, las articulaciones puede perder su rango de movimiento y pueden volverse deformes.
- Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies.
- Dificultades para dormir.
- Dolor torácico al respirar.


Tratamiento

La artritis reumatoide generalmente requiere tratamiento de por vida que incluye medicamentos, fisioterapia, ejercicio y posiblemente cirugía.

                 
                       

Enfermedad de Crohn

Es una forma de enfermedad intestinal que produce inflamación continua (crónica), que afecta por lo regular a los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte desde la boca hasta el extremo del recto (ano).

Causas:

La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce. Es un trastorno autoinmunitario, una afección que se presenta cuando el sistema inmunitario del propio cuerpo ataca por error y destruye el tejido corporal sano. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se presenta en personas entre los 15 y los 35 años.

Uno es más propenso a contraer esta enfermedad si:
- Tiene un antecedente familiar de la enfermedad de Crohn
- Fuma

Síntomas

Los síntomas dependen de la parte del tracto gastrointestinal que esté afectada.
Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son:
- Dolor abdominal (área del vientre) con cólicos
- Fiebre
- Fatiga                                                                                                
- Inapetencia
- Dolor con las deposiciones
- Diarrea acuosa y persistente
- Pérdida de peso
                                             
                                               

Enfermedades autoinmunes: Esclerosis Múltiple

La esclerosis múltiple es una enfermedad en la que el sistema inmune ataca a los tejidos nerviosos del sistema nervioso central. Con más frecuencia la lesión se produce de forma intermitente, lo que permite a la persona llevar una vida casi normal; en el otro extremo, los síntomas pueden ser constantes lo que resulta en una enfermedad progresiva y posibilidad de ceguera, parálisis y muerte prematura. Algunas medicaciones como el interferón beta son útiles para las personas con la forma intermitente de la esclerosis múltiple.

En adultos jóvenes la esclerosis múltiple es la enfermedad incapacitante del sistema nervioso central más común. La esclerosis múltiple afecta aproximadamente a 1 de cada 700 persona en este país.

No existe cura para la esclerosis múltiple. Sin embargo se han encontrado varios medicamentos que son eficaces en su tratamiento, frenando el desarrollo de la enfermedad y combatiendo los síntomas.
Actualmente, son tres interferones (Avonex, Betaseron -conocido en Europa como Betaferon- y Rebif), un conjunto de polipéptidos llamado Copaxone, un inmunosupresor llamado Mitoxantrone y finalmente un anticuerpo monoclonal llamado Natalizumab y comercializado como Tysabri.
Otra de las posibles vías para el tratamiento de la esclerosis múltiple es el Concepto Bobath.

En la actualidad, el movimiento funcional y la estimulación sensorial desempeñan un papel muy importante en la rehabilitación de pacientes con esclerosis multiple.
Existen equipos, que por medio de terapia robotizada permiten reproducir los movimientos de la marcha, en donde caminar puede entrenarse y mejorarse por medio de repeticiones continuas, permitiendo una terapia de locomoción funcional intensiva combinado con retroalimentación aumentada mejorando la motivación de los pacientes.

Malaria o Paludismo

¿Qué es?

 La malaria o también conocida como paludismo es una enfermedad producida por parásitos del género  Plammodium , y es probable que se haya transmitido al ser humano a través de los gorilas occidentales.   Malaria  proviene del italiano medieval mala aria (mal aire ) o paludismo del latín palus (pantano). Es la primera enfermedad en importancia entre las enfermedades debilitantes, ya que entre 700.000 y 2.700.000 de personas mueren cada año por causa de la malaria y de estas personas  más del 75% son niños de las zonas endémicas de África. También es la responsable de unos 400 a 900 a millones de casos de fiebre aguda al año en la población infantil sobre todo menores de 5 años.

Esta enfermedad puede ser causada por una o por varias de las diferentes especies de Plasmodium como pueden ser :

-Plasmodium falciparum

-Plasmodium vivax  

-Plasmodium malarice

-Plasmodium ovale

-Plasmodium knowlesi

Los vectores de esta enfermedad son diversas especies del mosquito del género Anopheles 

La hembra de este mosquito es la encargada de transmitir la enfermedad ya que es ella la que se contagia al alimentarse de sangre para poder madurar los huevos, (los machos no pican ya que estos solo se alimentan de néctares y jugos vegetales)

Cuando pica a una persona, los esporozoitos entran en la persona a través de la saliva del mosquito y migran al hígado, donde se multiplican rápidamente dentro de las células hepáticas mediante una división asexual múltiple y se transforman en merozoitos  que entran en el torrente sanguíneo. Una vez allí infectan a los eritrocitos y siguen multiplicándose 

Cuando una hembra del Anopheles no está infectada, y pica a una persona ya infectada adquiere los gametocitos y así inicia el ciclo sexual del Plasmodium. Con la unión de los gametos en su intestino,se inicia la formación de un huevo, que es móvil, y que  dará lugar a un Ooquiste que volverá a dividirse y dar esporozoitos listos para infectar nuevamente, al llegar a las glándulas salivales del mosquito.

Los síntomas son muy variados, empezando con fiebre, escalofríos, sudoración y dolor de cabeza. Además  puede presentar  náuseas, vómitos, tos, heces con sangre, dolores musculares, ictericia, defectos de la coagulación sanguínea, shock, insuficiencia renal o hepática, trastornos del sistema nervioso central y coma.

La fiebre y los escalofríos son síntomas cíclicos, repitiéndose cada dos o tres días

¿Cómo se puede controlar ?

La técnica de los insectos estériles se está perfilando como un posible método de control de los mosquitos. El progreso hacia insectos transgénicos, o genéticamente modificados, sugieren que las poblaciones de mosquitos silvestres podrían hacerse resistentes a la malaria.

La intensificación de la irrigación, las presas y otros proyectos relacionados con el agua contribuyen de forma importante a la carga de morbilidad del paludismo.

El mejoramiento de la gestión de los recursos hídricos reduce la transmisión del paludismo y de otras enfermedades de transmisión vectorial.

Las vacunas para la malaria están en desarrollo, no hay disponible todavía una vacuna completamente eficaz. Los primeros estudios prometedores que demuestran la posibilidad de una vacuna contra el paludismo se realizaron en 1967 por la inmunización de ratones con esporozoitos atenuados por radiación, que brindan protección alrededor del 60% de los ratones posterior a la inyección normal, viable esporozoitos. Desde la década de 1970, se ha producido un considerable esfuerzo para desarrollar estrategias de vacunación similares en los seres humanos.

La intensificación de la irrigación, las presas y otros proyectos relacionados con el agua contribuyen de forma importante a la carga de morbilidad del paludismo.

El mejoramiento de la gestión de los recursos hídricos reduce la transmisión del paludismo y de otras enfermedades de transmisión vectorial.

Las vacunas para la malaria están en desarrollo, no hay disponible todavía una vacuna completamente eficaz. Los primeros estudios prometedores que demuestran la posibilidad de una vacuna contra el paludismo se realizaron en 1967 por la inmunización de ratones con esporozoitos atenuados por radiación, que brindan protección alrededor del 60% de los ratones posterior a la inyección normal, viable esporozoitos. Desde la década de 1970, se ha producido un considerable esfuerzo para desarrollar estrategias de vacunación similares en los seres humanos.

El cáncer de útero

El cáncer de útero, también conocido como papiloma humano o cáncer cervical, incluye masas anormales de tejido, cuyo crecimiento excede y está descoordinado con el de los tejidos normales que se desarrollan en la parte inferior del cuello uterino que se proyecta dentro de la vagina. El cáncer cervical o de cérvix uterino es el segundo tipo de cáncer más común en mujeres. Es el más frecuente en países en vías de desarrollo, diagnosticándose más de 400.000 casos nuevos cada año. La edad media de aparición es a los 45 años.

Causas:

- múltiples compañeros sexuales;
- una pareja masculina con muchas compañeras sexuales presentes o pasados;
- edad temprana en la primera relación sexual;
- elevado número de partos;
- infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18);
- infección por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de promiscuidad sexual)
- inmunosupresión;
- ciertos subtipos de HLA (antígenos leucocitarios humanos);
- uso de contraceptivos orales;
- uso de nicotina.

Síntomas:
Habitualmente el primer síntoma de cáncer de cérvix es el sangrado postcoital o entre dos menstruaciones. También puede ir acompañado de un aumento en las secreciones vaginales, que se hacen malolientes.
Es posible que la mujer no tenga ningún dolor ni síntoma hasta las últimas fases de la enfermedad, pero se puede detectar el cáncer cervical de forma precoz. El cáncer cervical comienza con cambios lentos y progresivos en las células normales y tarda varios años en desarrollarse. Estos cambios progresivos se observan al microscopio colocando las células extraídas mediante la técnica Pap sobre un portaobjetos. Los patólogos han descrito estos cambios en distintos estadios que van desde la normalidad hasta el cáncer invasivo.


El tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer, el tratamiento puede consistir en una o más terapias:
- Técnicas de ablación, que sólo serían posibles para las lesiones premalignas. Se puede usar la electrocoagulación, la criocoagulación o la ablación con láser.
- Cirugía. Son posibles las técnicas conservadoras, como la conización, en estadios muy tempranos. En estadios más avanzados habrá que recurrir a la histerectomía total ampliada, que consiste en la extirpación completa del útero y del tejido adyacente, y que se puede hacer por vía abdominal o vaginal. En caso de afectación vesical o rectal se ha recurrido a veces a la exenteración pélica (histerectomía ampliada junto con extirpación de recto y vejiga). También, según el estadio, se procede o no a la extirpación de los ganglios pélvicos.
- Radioterapia para matar las células cancerosas que hayan quedado después de haberse operado. Puede ser externa o interna, con aplicación local de la fuente de radiación. Quimioterapia para destruir las células cancerígenas que haya en el cuerpo. La quimioterapia tiene una utilidad discreta en este tipo de cáncer.

El tétanos

El tétanos es una enfermedad provocada por bacterias.
Causas:
Las esporas del tétanos se encuentran en el suelo.
La infección comienza cuando las esporas entran en el  organismo a través de una lesión o herida profunda. Las esporas liberan bacterias activas que se extienden y producen un toxico llamado tetanospasmina, el cual bloquea las señales nerviosas de la medula espinal a los músculos.
El tiempo entre la infección y el primer signo de síntomas normalmente es de 7 a 21 días.
Esta enfermedad no se transmite de una persona a otra.
Síntomas:
 Con frecuencia el tétanos comienza con espasmos leves en los músculos de la mandíbula. Por otra parte también pueden afectar al tórax, el cuello, la espalda  y los músculo abdominales.
A veces, los espasmos afectan a músculos que ayudan con la respiración, lo cual puede dar problemas respiratorios.
También la acción muscular prolongada causa contracciones súbitas, fuertes y dolorosas, que se denomina tetania. Esto puede provocar fracturas y desgarros musculares.
Otros síntomas son:
• Babeo
• Sudoración excesiva
• Fiebre
• Espasmos de la mano o del pie
• Irritabilidad
• Defecación incontrolable
Tratamiento:
El tratamiento puede abarcar:
• Antibióticos, incluyendo penicilina, clindamicina , eritromicina o metronidazol (este último ha sido el más eficaz)
• Reposo en cama en un ambiente calmado
• Relajantes musculares
• Sedantes
• Cirugía para limpiar la herida y eliminar la fuente de toxico
También puede ser necesario utilizar soporte respiratorio con oxigeno, un tubo de reparación y un respirador.

Esta enfermedad por otra parte es completamente prevenible con un vacunación antitetánica activa, la cual se piensa que puede durar 10 años.

Pie de Atleta

El pie de atleta o tinea pedis es una infección producida por hongos que se alimentan de queratina o por levaduras (en casos muy raros con alteración del sistema inmune). Afecta a la planta y los bordes del pie.
El pie de atleta es más frecuente en hombres que en mujeres, y se ve tanto en niños como en adultos. Los atletas y deportistas presentan una mayor morbilidad. El contagio es por transmisión directa de persona a persona, así como de superficies húmedas donde el hongo persiste por meses, tales como piscinas, baños, duchas, toallas, alfombras, en cuarteles, colegios, saunas, hoteles y gimnasios. El mantener el pie húmedo (sudor, por ejemplo) por tiempos prolongados y uso de calzado cerrado como las botas aumenta el riesgo de aparición o permanencia de la infección, pues crea un ambiente cálido, húmedo y oscuro favorable para el hongo.
Animales domésticos como los perros y los gatos pueden ser responsables de la transmisión e incremento de las micosis.
Signos y síntomas
El pie de atleta causa enrojecimiento y picor constante. Algunos casos pueden presentarse sin síntomas, excepto por la característica maloliente de la infección. Es frecuente ver también grietas, ampollas y escamas en el área afectada. En casos de mala circulación periférica en las extremidades, como en ciertos pacientes diabéticos pueden presentarse complicaciones infecciosas, celulitis y amputaciones del pie.


Tratamiento
El tratamiento consiste en la utilización de un antimicótico, bien por vía oral o tópica. Por vía tópica la desaparición completa del dermatofito es difícil: un 65% de los pacientes vuelven a experimentar la enfermedad en un plazo de dos años. Para estas recaídas son de utilidad los antimicótico por vía oral (ketoconazol, por ejemplo). Entre los muchos fármacos utilizados para el pie de atleta podemos destacar los derivados del imidazol (econazol, miconazol, ketoconazol, entre otros), ciclopirox, tolnaftato o terbinafina.
Otro factor determinante a considerar en el tratamiento es cómo reacciona el sistema inmunitario. Aquellos que desarrollan hipersensibilidad retardada al dermatofito terminan curándose por sí solos. En cambio, los que tienen una respuesta inmediata del tipo IgE pueden requerir tratamiento más detallado y extenso.
El jabón o champú a base de sulfato de selenio se usan con frecuencia para lavar los pies,4 pero no deben utilizarse si hay heridas inflamatorias considerables, por ejemplo en personas inmunodeprimidas (diabetes).
Una dieta baja en azúcares ayuda a su eliminación.
El pie de atleta puede presentarse en tres formas clínicas:
• Forma crónica intertriginosa presentada como un infección interdigital seca, cuyos síntomas son: picazón (en algunos casos), maceración blanquecina, grietas y fisuras con un olor característico y descamación. 
• Forma aguda, generalmente plantar: prurito (en algunos casos), grietas e hiperqueratosis por donde todo el pie se amolda al zapato. Es frecuente ver ulceraciones y costras en lugares de mayor fricción. 
• Forma vesicular húmeda: con vesículas que nunca deben ser explotadas intencionadamente.